ゆうあいクリニック理事長日記

時事ドットコムより転載
http://www.jiji.com/

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【転載はじめ】

千葉・銚子市長が失職へ＝病院休止に住民反対

　千葉県銚子市立総合病院の休止を決めた岡野俊昭市長に対する解職請求（リコール）の賛否を問う住民投票が２９日行われ、解職賛成が有効投票の過半数に達する見通しとなり、リコール成立が確実になった。同市長は失職する。地域医療を支える公立病院の診療休止に不安を募らせた住民が、反対の意思表示をした。５０日以内に出直し市長選が行われる。
　出直し選への対応について、岡野市長は「支援者の支援があれば立候補したい」と述べた。
　岡野市長は２００６年７月、市立総合病院の存続を掲げて初当選。就任以来、同病院の経営支援に４０億円を投じたが、医師不足も加わって経営改善の見通しが立たず、昨年９月末、市財政逼迫（ひっぱく）を理由に病院運営を休止した。（2009/03/29-23:21）

【転載おわり】

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自治体病院の７割が赤字だといいます。

巨額の財源を投入しても病院経営の建て直しはかなわず、やむを得ず病院を休止したらリコール・・・ですか。

市長さんの苦しい立場も、病院がなくなることによる住民の皆さんの不安もよく理解できるだけに、なんとも苦しい問題ですね。

今後も多くの自治体で同じような問題が起こってくるのでしょう。

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私も勤務医の頃は当直週３回、一日平均睡眠時間３時間なんていうことはざらでしたが、若さと（笑）やりがいがあったから続けられたように思います。

全力を尽くして診療にあたっても、万一結果が悪ければ逮捕、訴訟なんていうことが当たり前になってきた昨今です。
それでは「萎縮診療」があたりまえになり、医師は体力的に余裕が持て、リスクの少ない仕事を選ぶようになります。

結果として（ボランティア的勤務で支えられていた）医師の総労働時間が減少し、全国的に医師不足に陥ります。

また、じりじりと減らされる診療報酬も経営環境を悪化させます。

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住民/行政/医療機関のすべてにハッピーな政策は残念ながら見つからないのではないでしょうか？

・医療への予算配分を増やし、医師も増やす。その分増税か他の予算の削減でまかなう。（キューバなど）
・医療へのアクセス制限を設け、低予算で医療を運用できるようにする。（イギリス、北欧など）
・私的保険や自費診療をを拡充し、そのランクによって受けられる医療の量と質に差をつける。（アメリカなど）

というようないずれかの方向、あるいはこれらをミックスした日本の医療のあり方を行政が提示し、国民がそれを選択しなければいけない日がいずれ来るのではないでしょうか。

大変難しい問題ではありますが、そろそろ目を背けていられない時期に来ていると思います。

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