ゆうあいクリニック理事長日記

以前夜間急病センターでお当番をしていたときに、「微熱とめまい」を主訴にした若い男性がみえました。

まずはいろいろな病気を念頭に置いて診察とアナムネ（病歴）聴取を進めてゆきましたが、よく聞くと「最近便が黒い」のだそうです。

なるほど顔色も悪いし、血液検査をしてみたらヘモグロビン（血色素）も低い。
上部消化管出血の疑いですぐ専門病院に転送しました。

基本ですけど、診察と病歴は丁寧に、と改めて思いました。
問診表に便の異常は書いてなかったのです。

「貧血で微熱が出ることがある」ことは学校でも何度も習いました。

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貧血といえば、若い女性で氷をやたらに食べる方がいますが、こういう方も貧血が原因であることが多く、貧血の治療をすると氷を食べなくなります。
同様に、つめが凹んでいる場合（スプーン爪）も貧血である可能性が高いです。

女性の場合、過多月経や子宮筋腫などが原因で、貧血（鉄欠乏性貧血）になる方が圧倒的に男性より多いのです。

ちなみに立ちくらみや、朝礼中に倒れちゃうのは血圧の調節障害なので「貧血」とは言いません。

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氷が好きな方、爪が凹んでいる方、一度血液検査をお勧めします。

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ゆうあいクリニック理事長日記
　　written by Atsushi Katayama（片山　敦）
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